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试管移植排异反应是失败了吗(试管移植后出现排异反应怎么办)

发布时间:2021-12-27 19:18:49 来源:贝徕国际试管助孕 本文有986个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

反复移植失败,或称反复著床失败是试管婴儿疗程中最大的难题。移植超过3次,每次移植都有1~2枚好胚胎,但是都没有怀孕,这样就算是反复移植失败。

反复移植失败的原因到底是什么?

大致上可以分为4个,胚胎因素子宫内膜因素内分泌因素免疫抗体因素。这篇文章就来简单分析一下。

胚胎因素大家都明白,就是胚胎质量的好坏,包括染色体异常,所以以下主要说说另外3方面。

试管婴儿反复移植失败怎么办?你需要先了解这4个原因

成功着床的条件

我们要了解反复移植失败的原因,就要先了解成功着床需要哪些条件。

能够成功着床,并且顺利发育到3个月,需要四个关键因素正常的胚胎正常的子宫输卵管没有积液没有发炎物质,在正常的内膜着床窗期也正常的内膜着床;正常的激素支持胚胎需要的新陈代谢,着床后母体内的自体免疫、抗体也正常发挥,这样就可以成功著床。

这些步骤,其中一项如果有异常,就有可能造成着床失败。

试管婴儿反复移植失败怎么办?你需要先了解这4个原因

一、子宫内膜因素

子宫内膜的异常包含了着床窗期异常,子宫体异常、子宫内膜结构异常、输卵管异常。

着床窗期异常

胚胎正常着床时间(囊胚着床时间)是排卵后、或是使用黄体素满120小时移植(满五天)。但有少部分女性不是120 小时,而是有些人需要提前在96小时移植(满四天)、有些人需要144小时移植(满六天)、更有人需要在168小时移植(满七天)。这种着床窗期异常需要检验内膜著床窗期才能够得知。

子宫体异常

子宫体异常常见的有子宫肌瘤造成的子宫内膜位移,子宫腺肌症造成的慢性子宫体、子宫内膜发炎。

子宫内膜异常

子宫内膜异常包含常见的子宫内膜息肉、宫腔纵膈、宫腔粘连、子宫内膜厚度过薄。这些都造成内膜不适合胚胎着床、或是着床后也会容易流产。

试管婴儿反复移植失败怎么办?你需要先了解这4个原因

输卵管异常

输卵管异常是最被容易忽略的疾病。输卵管积水容易造成反复着床失败,所以胚胎移植之前,需要检查输卵管摄影,了解是否有输卵管积水。

二、内分泌因素

雌激素、黄体素过低都会造成胚胎发育不良。一般建议雌激素要超过100 pg / ml再移植,胚胎才有机会正常发育。孕酮则建议为5 ng / ml以上。但是目前没有建议的上限,也就是如果血液中浓度不够、或是有症状,就建议增加剂量。

孕酮提前升高就会改变内膜着床窗期,胚胎就不会顺利着床。因此,孕酮升高一般会取消移植,疗程中也需要监测孕酮,保证移植前都稳定顺利。

试管婴儿反复移植失败怎么办?你需要先了解这4个原因

甲状腺低下会造成着床失败,也会造成流产。一般认为,移植前甲状腺刺激素 TSH要低于2.5比较适合植入。胚胎早期10 ~ 12周前,仍需要母体甲状腺素供应胚胎新陈代谢。

如果母体甲状腺素低下,TSH会升高,胚胎发育会受到影响。因此,移植前也需要检验甲状腺素。

泌乳素过高比较少见,多数人都没有症状。有症状的大部分是:月经异常、乳汁分泌等。泌乳素过需要服用抗泌乳素,至大约20周左右。

三、母体免疫

母体免疫异常表示,母体体内抗体会影响胚胎正常发育,包含新陈代谢、器官发育。

凝血功能异常也算是自体免疫异常的一种。凝血功能异常表示胚胎发育时会造成血管内微小血栓,这些微小血栓造成胎盘血流不顺,影响血液循环,进而造成着床失败、习惯性流产。

试管婴儿反复移植失败怎么办?你需要先了解这4个原因

免疫机能异常

正常情况下,母体会调整体内免疫机能,抑制体内免疫机能,避免攻击胚胎,但因为胚胎有一半基因表现来自父亲,有几率被母体视为外来物,进而免疫系统排斥。

所以反复移植失败要找原因,四个原因包含:胚胎、子宫内膜、内分泌、母体免疫。

遇到反复移植失败的妈妈,不要太灰心,和医生积极沟通,找到调整、改善的方式,相信下次一定顺利好孕。

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