当前位置: 首页 > 育婴交流

试管移植怀孕陈旧性血要流多久

发布时间:2021-12-24 05:46:30 来源:贝徕国际试管助孕 本文有1348个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

导读

巧克力很美味,但“巧克力囊肿”可就没那么美妙。

巧克力囊肿高发于二三十岁的女性身上,不仅会导致不孕,治疗了也会复发,简直令人深恶痛绝。

当想生宝宝的女性遭遇巧克力囊肿,该怎么办?

你的不孕,到底和哪种妇科疾病最相关?医生终于说了实话!

图片来源于pixabay

是什么引发的巧克力囊肿?

患有子宫内膜异位症的患者,对“巧克力囊肿”这个名词并不陌生。

巧克力囊肿,俗称巧囊,是子宫内膜异位症在卵巢上的病灶。简单解释,就是子宫内膜由于种种原因游走种植到了卵巢上了。

子宫内膜受到雌激素孕激素的影响,就会反复生长脱落出血,卵巢上的子宫内膜也如此。

但是,卵巢上的内膜无法脱落到体外,只能在卵巢内部形成囊肿,因为是陈旧性的出血、色暗类似巧克力液而称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿的特点

导致不孕

盆腔有会粘连,引起卵巢、输卵管、子宫粘成一团。输卵管不通,卵巢的卵子无法排出,从而导致不孕。

而巧囊的高发年龄是25-35岁的年轻女性,生育问题就更为突出。

你的不孕,到底和哪种妇科疾病最相关?医生终于说了实话!

图片来源于pixabay

可能恶变

巧囊长期存在,有恶变的可能,尤其是直径超过8cm的囊肿更要警惕恶变的可能。

反复发生的巧克力囊肿会破坏卵巢组织,而巧囊反复的出血,会导致囊肿壁与正常的卵巢组织密切的粘连。

在手术剥除囊肿的时候,没办法恰到好处的把囊肿壁与正常组织分离,要么残留病灶很快就复发,要么把正常的卵巢组织也剥除而导致卵巢早衰。

容易复发

子宫内膜异位症是和雌激素水平有关的疾病,年轻女性雌激素水平高,而且由于年轻也不能根治手术,因此常常会复发,越是年轻的患者复发率越高。

面对巧囊,医生比患者更纠结

患者的纠结是:因为复发,所以不敢手术。

这是很多患者的心态。

我常常向患者解释:复发是在治愈的前提下发生的。

手术将囊肿剥除,将盆腔的病灶切除,可以让疾病有个缓解期。但如果不做手术,疾病就是持续发展状态,这和肿瘤是一样的。

巧囊的治疗是积极切除病灶、即3-5cm以上的囊肿,术后药物预防复发。

医生的纠结是:不切除囊肿,就有癌变的隐患,盆腔的解剖结构异常,严重影响生育。

手术切除囊肿有助于生育。

但又担心切除囊肿后,发生卵巢的损伤,出现卵巢早衰,则更加不容易怀孕。

事实上身为医生,在临床上也见得太多的女性因为巧囊术后绝经了。

巧克力囊肿要不要做手术?

基于上述原因,患者犯难:到底要不要做手术?

以下两种情况需要手术:

1.卵巢巧克力囊肿超过5cm,应该积极的手术。

2.没有生育的或者准备生育的、试孕一年而不孕的或者巧囊超过3cm就应该积极的手术。

第一次手术,直径比较小的巧囊,术后发生卵巢早衰的比较少,腹腔镜手术可以去除病灶,松解盆腔的粘连带,恢复子宫卵巢输卵管原来的模样,有助于受孕,一般说术后6个月内最容易怀孕。

卵巢囊肿很容易复发,我们常常建议术后快一点怀孕,如果手术中看到盆腔状况不理想,预计自然怀孕的概率不高,也建议大家积极的做试管婴儿。

但是,有些人不重视医生的话,或者由于未婚原因不能完成生育或者有人在试孕中,总之尚未怀孕,但巧囊复发了,怎么办?

复发的巧囊,还要不要手术?

这种情况,患者和医生将更为纠结。医生更担心第二次手术后卵巢功能衰竭。

病例回顾记得几年前我接诊一个巧囊患者,她26岁,第一次在安徽做的腹腔镜双侧卵巢囊肿剥除,术后两年又复发了,痛经很严重。第二次她找到我,我看到两侧卵巢上大约5cm的囊肿,她还没有孩子。我给她做了腹腔镜手术,手术中发现她的盆腔粘连的非常严重,子宫的模样还能分辨清除,双侧卵巢、输卵管严重粘连,与肠管粘在一起。手术非常的困难,分离粘连后,卵巢结构很不清楚。手术中分离粘连就会导致出血。术后我非常担心她的卵巢情况,怕她出现卵巢早衰。所以我建议她抓紧时间去做试管婴儿,不要错过可以生育的机会。她的依从性非常不错,术后立刻去生殖中心去就诊,半年后她就成功的怀了双胞胎,一年后两个宝宝出生,我一颗悬着的心才放下。

给巧囊复发、但想怀孕的女性的建议

如何选择更保险,我给出的建议是:

如果还没有成功怀孕,巧囊再次复发,应该首选试管婴儿助孕。

你的不孕,到底和哪种妇科疾病最相关?医生终于说了实话!

先促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养、将胚胎冷冻保存。最好能取足够多的卵子,培养足够多的胚胎保存。

当有了足够的胚胎保存后,妇科医生治疗就将无后顾之忧。去做第二次腹腔镜手术,把卵巢囊肿剥除。术后给与GnRHa类的药物预防巧囊的复发。

治疗结束后,再进行胚胎移植。胚胎移植时,无论卵巢功能好不好,子宫都有机会能成功受孕。

而一旦二次手术后卵巢功能衰竭,生一个自己的孩子的机会将非常的渺茫。

遭遇巧囊的女性如果想生育,一定要尽早提上日程,以免遗憾终生。

(本文已获授权,不得以任何形式转载)

专家介绍

妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年。

擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。

想了解“羊水过多/过少的影响”、“脐带绕颈是否危险”等孕期相关问题,关注公众号“母婴家庭课堂”即可获取,还有价值30元的语音课福利