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试管已经移植怎么看成不成功(试管移植胚胎图片怎么看)

发布时间:2021-12-26 22:35:28 来源:贝徕国际试管助孕 本文有4660个文字,大小约为21KB,预计阅读时间12分钟

胚胎质量那么好为什么移植好几次都没有成功?

反复种植失败的定义并无统一的标准,过去比较认同的定义为:重复IVF治疗超过3个移植周期;或者累计移植≥10个高评分胚胎未能怀孕者;或者各中心自定义移植胚胎数目。因为近年来单胚胎移植和囊胚培养技术普及,过去的标准显然不适用了,因此有人提出以胚胎计算的标准,如果累计移植4枚高评分胚胎,或2枚囊胚仍然不能怀孕者。

反复种植失败就像复发性流产一样,仍然是个世界性难题,两者可以视为序贯的不良妊娠结局,其原因复杂繁多,难以鉴别。主要还是从两个方面考虑:胚胎原因和子宫内膜原因。谁为主因,需要个体化分析,制定针对性的治疗方案。

一、胚胎因素

发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。

1、胚胎形态学评分:目前广泛使用的胚胎形态学评分,虽然方便实用,评分和胚胎着床率有一定的相关性,但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。

2.胚胎染色体异常:胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,其中特别是有至少一次胚停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

3、胚胎的生长速度和时相:现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(TimeLapse),可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估,选出发育时相最正常的胚胎移植。当然这也不是万无一失的保险,该技术尚在临床研究的过程之中。

二、子宫因素

1、宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。

2、内膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等,都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成,使子宫内膜的供血不足,胚胎难以存活。我们常提到的“抗磷脂综合征”和“易栓症”就属于此类原因。但是确诊需要一系列复杂的检查,可以采用抗凝血和抑制血栓形成的药物,如阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等预防,有一定的临床效果。

3、输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水,且卵巢功能正常者,我们建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。

4、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境,提高胚胎着床率。

5、子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。

6、子宫环境不好:子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与。

三、免疫因素

1、子宫内膜的免疫细胞活性:有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,阻碍着床。可以通过静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗,但是这些结果具有不确定性,疗效还在临床观察阶段,血制品的安全性也在顾虑之中。

2、主动免疫缺陷:这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体,对胚胎产生了免疫攻击,就是我们常说的“封闭抗体”缺乏,可以通过丈夫淋巴细胞的注射,诱导自身的主动免疫功能。但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法,并不能真正反映自体的主动免疫状态,因此治疗存在一定的盲目性。

四、心理因素心理压力较重

会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。女性长期处在压力的情况下,会严重影响内分泌。

1、改善生活方式:双方的不良生活方式(如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。

2、减少促排卵的药物刺激:对不明原因的反复种植失败患者,我们可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案,以提高卵子和胚胎质量。

3、宫腔内膜刺激或宫腔灌注:可能通过微型“损伤”,调节子宫内膜局部的内环境,促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定,有待进一步观察。

五、未知原因

即使所有的条件都很好,也有可能会失败。这也属于孕育生命的自然状态。创造生命就是这么的充满未知。想要根本的解决子宫腺肌症的痛经症状,还是需要保留子宫。做保宫U+手术。保宫U+手术(保留子宫,剔除腺肌症病灶的手术),又叫子宫腺肌症保子宫U形病灶剔除术,是我和我的团队在保宫U手术的基础上进行优化升级后的小切口开腹保宫U手术。术后解决掉子宫腺肌症带来的痛经,月经量大,贫血,恶心,呕吐等症状。子宫恢复正常大小,恢复正常的工作生活。简单地讲,这就是针对子宫腺肌症患者,采取的一种既保留子宫又祛除腺肌症病痛的特殊手术治疗方法,保留患者的子宫,保留生育的机会。胎移植又称受精卵移植,俗称人工授胎或借腹怀胎。它是将家畜的受精卵或发育数日的胚胎,从某一个体(供体)移植到同种动物的另一个体(受体),使之继续发育的技术。经胚胎移植产生的后代从受体得到营养发育成新个体,但其遗传物质则来自它的真正亲代,即供体动物和与之交配的公畜。利用胚胎移植,可以开发遗传特性优良的母畜繁殖潜力,较快地扩大良种畜群,在自然情况下,牛、马等母畜通常一年产1胎,一生繁殖后代仅仅16只左右;猪也不过百头。采用胚胎移植则使优良母畜免去了冗长的妊娠期,胚胎取出后不久即可再次发情、配种和受精,从而能在一定时间内产生较多的后代。如果向母畜注射促性腺激素,还可诱发其在一个发情期中排出比自然情况下更多的卵子,取得多个胚胎供移植之用。另外,由于胚胎可长期保存和远途运输,还为家畜基因库的建立,品种资源的引进和交换,以及减少疾病传播等提供了更好的条件。世界上第一例胚胎移植是由英国人w·希普于1890年完成的,胚胎移植技术由此创始。但当时纯属生物科学实验性质。希普在剑桥大学将纯种安哥拉兔的两具胚胎移植到一只已和同种交配、毛色特征完全不同的比利时兔的输卵管内。结果生出4只比利时仔免和2只由胚胎发育而成的安哥拉仔免。20世纪30年代以后,以免、小白鼠和大白鼠等为对象的胚胎移植试验持续不断,但家畜方面的应用研究开展较晚。牛和猪的胚胎移植迟至1951年才分别由美国和苏联报道成功。但限于技术水平,当时的采卵和移植都用外科手术完成,60年代后,胎的收集、培养、冷冻长期保存以及显微外科操作和移植技术取得重要进展。同时,使用激素人工诱导超数排卵和同期发情、用非手术采卵和移植的技术也获得成功,提高了回收率和着床率,这使胚胎移植技术进入了实用阶段,开始用于家畜育种及奶牛生产。70年代后,许多西方国家在奶牛业中发展从事胚胎移植的商业企业1981年,德国农业科学院的专家们将授精后第8天的两个初期发育的占胚胎通过显微手术对称地分割为两对(即4个)胚胎,然后将其移植到两头受体母牛的子宫里。1981年12月8日,两种双胞胎,4头小牛犊落地出生,世界上第一次胚胎分割移植试验获得完全成功。此后,一分为三、一分为四的胚胎分割移植也相继在多个国家获得成功。这一技术可进一步开发良种母畜的繁殖能力。到1985年,美国和加拿大利用胚胎移植繁育的良种奶牛已达10万头左右。(图)(在显微镜下将一枚受精卵分别割为二,这可成倍地提高受精卵的使用效率)胚胎移植新技术取得重大进展 日前,重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所为一位遗传性疾病患者,成功地进行了被称作第三代“试管婴儿“的胚胎移植 ,在胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植的研究中取得重大突破。 对遗传病的传统治疗,常用的都是通过绒毛或羊水对胚胎或胚胎儿进行诊断,之后对异常胚胎或胎儿进行选择性流产。这种方法既落后又对孕妇造成痛苦。重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所针对这一现状,成立了以所长黄国宁、副所长叶虹等组成的“胚胎种植前遗传学诊断技术”小组进行专门研究。日前,一位来自北京的29岁妇女,因患有假性肥大型肌营养不良疾病,前来求医。该所采用pgd诊断技术,将其8个体外受精细胞期胚胎筛选后获得的3个细胞,运用聚合酶联反应的方法进行分析、检测,并成功地植入该患者体内。这一选择基因或染色体的胚胎移植术,能有效地杜绝畸形缺陷儿的降生,使携带遗传疾病基因的患者生出健康婴儿。

试管已经移植怎么看成不成功

胚胎质量那么好为什么移植好几次都没有成功?

反复种植失败的定义并无统一的标准,过去比较认同的定义为:重复IVF治疗超过3个移植周期;或者累计移植≥10个高评分胚胎未能怀孕者;或者各中心自定义移植胚胎数目。因为近年来单胚胎移植和囊胚培养技术普及,过去的标准显然不适用了,因此有人提出以胚胎计算的标准,如果累计移植4枚高评分胚胎,或2枚囊胚仍然不能怀孕者。

反复种植失败就像复发性流产一样,仍然是个世界性难题,两者可以视为序贯的不良妊娠结局,其原因复杂繁多,难以鉴别。主要还是从两个方面考虑:胚胎原因和子宫内膜原因。谁为主因,需要个体化分析,制定针对性的治疗方案。

一、胚胎因素

发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。

1、胚胎形态学评分:目前广泛使用的胚胎形态学评分,虽然方便实用,评分和胚胎着床率有一定的相关性,但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。

2.胚胎染色体异常:胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,其中特别是有至少一次胚停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

3、胚胎的生长速度和时相:现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(TimeLapse),可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估,选出发育时相最正常的胚胎移植。当然这也不是万无一失的保险,该技术尚在临床研究的过程之中。

二、子宫因素

1、宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。

2、内膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等,都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成,使子宫内膜的供血不足,胚胎难以存活。我们常提到的“抗磷脂综合征”和“易栓症”就属于此类原因。但是确诊需要一系列复杂的检查,可以采用抗凝血和抑制血栓形成的药物,如阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等预防,有一定的临床效果。

3、输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水,且卵巢功能正常者,我们建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。

4、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境,提高胚胎着床率。

5、子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。

6、子宫环境不好:子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与。

三、免疫因素

1、子宫内膜的免疫细胞活性:有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,阻碍着床。可以通过静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗,但是这些结果具有不确定性,疗效还在临床观察阶段,血制品的安全性也在顾虑之中。

2、主动免疫缺陷:这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体,对胚胎产生了免疫攻击,就是我们常说的“封闭抗体”缺乏,可以通过丈夫淋巴细胞的注射,诱导自身的主动免疫功能。但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法,并不能真正反映自体的主动免疫状态,因此治疗存在一定的盲目性。

四、心理因素心理压力较重

会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。女性长期处在压力的情况下,会严重影响内分泌。

1、改善生活方式:双方的不良生活方式(如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。

2、减少促排卵的药物刺激:对不明原因的反复种植失败患者,我们可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案,以提高卵子和胚胎质量。

3、宫腔内膜刺激或宫腔灌注:可能通过微型“损伤”,调节子宫内膜局部的内环境,促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定,有待进一步观察。

五、未知原因

即使所有的条件都很好,也有可能会失败。这也属于孕育生命的自然状态。创造生命就是这么的充满未知。想要根本的解决子宫腺肌症的痛经症状,还是需要保留子宫。做保宫U+手术。保宫U+手术(保留子宫,剔除腺肌症病灶的手术),又叫子宫腺肌症保子宫U形病灶剔除术,是我和我的团队在保宫U手术的基础上进行优化升级后的小切口开腹保宫U手术。术后解决掉子宫腺肌症带来的痛经,月经量大,贫血,恶心,呕吐等症状。子宫恢复正常大小,恢复正常的工作生活。简单地讲,这就是针对子宫腺肌症患者,采取的一种既保留子宫又祛除腺肌症病痛的特殊手术治疗方法,保留患者的子宫,保留生育的机会。胎移植又称受精卵移植,俗称人工授胎或借腹怀胎。它是将家畜的受精卵或发育数日的胚胎,从某一个体(供体)移植到同种动物的另一个体(受体),使之继续发育的技术。经胚胎移植产生的后代从受体得到营养发育成新个体,但其遗传物质则来自它的真正亲代,即供体动物和与之交配的公畜。利用胚胎移植,可以开发遗传特性优良的母畜繁殖潜力,较快地扩大良种畜群,在自然情况下,牛、马等母畜通常一年产1胎,一生繁殖后代仅仅16只左右;猪也不过百头。采用胚胎移植则使优良母畜免去了冗长的妊娠期,胚胎取出后不久即可再次发情、配种和受精,从而能在一定时间内产生较多的后代。如果向母畜注射促性腺激素,还可诱发其在一个发情期中排出比自然情况下更多的卵子,取得多个胚胎供移植之用。另外,由于胚胎可长期保存和远途运输,还为家畜基因库的建立,品种资源的引进和交换,以及减少疾病传播等提供了更好的条件。世界上第一例胚胎移植是由英国人w·希普于1890年完成的,胚胎移植技术由此创始。但当时纯属生物科学实验性质。希普在剑桥大学将纯种安哥拉兔的两具胚胎移植到一只已和同种交配、毛色特征完全不同的比利时兔的输卵管内。结果生出4只比利时仔免和2只由胚胎发育而成的安哥拉仔免。20世纪30年代以后,以免、小白鼠和大白鼠等为对象的胚胎移植试验持续不断,但家畜方面的应用研究开展较晚。牛和猪的胚胎移植迟至1951年才分别由美国和苏联报道成功。但限于技术水平,当时的采卵和移植都用外科手术完成,60年代后,胎的收集、培养、冷冻长期保存以及显微外科操作和移植技术取得重要进展。同时,使用激素人工诱导超数排卵和同期发情、用非手术采卵和移植的技术也获得成功,提高了回收率和着床率,这使胚胎移植技术进入了实用阶段,开始用于家畜育种及奶牛生产。70年代后,许多西方国家在奶牛业中发展从事胚胎移植的商业企业1981年,德国农业科学院的专家们将授精后第8天的两个初期发育的占胚胎通过显微手术对称地分割为两对(即4个)胚胎,然后将其移植到两头受体母牛的子宫里。1981年12月8日,两种双胞胎,4头小牛犊落地出生,世界上第一次胚胎分割移植试验获得完全成功。此后,一分为三、一分为四的胚胎分割移植也相继在多个国家获得成功。这一技术可进一步开发良种母畜的繁殖能力。到1985年,美国和加拿大利用胚胎移植繁育的良种奶牛已达10万头左右。(图)(在显微镜下将一枚受精卵分别割为二,这可成倍地提高受精卵的使用效率)胚胎移植新技术取得重大进展 日前,重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所为一位遗传性疾病患者,成功地进行了被称作第三代“试管婴儿“的胚胎移植 ,在胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植的研究中取得重大突破。 对遗传病的传统治疗,常用的都是通过绒毛或羊水对胚胎或胚胎儿进行诊断,之后对异常胚胎或胎儿进行选择性流产。这种方法既落后又对孕妇造成痛苦。重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所针对这一现状,成立了以所长黄国宁、副所长叶虹等组成的“胚胎种植前遗传学诊断技术”小组进行专门研究。日前,一位来自北京的29岁妇女,因患有假性肥大型肌营养不良疾病,前来求医。该所采用pgd诊断技术,将其8个体外受精细胞期胚胎筛选后获得的3个细胞,运用聚合酶联反应的方法进行分析、检测,并成功地植入该患者体内。这一选择基因或染色体的胚胎移植术,能有效地杜绝畸形缺陷儿的降生,使携带遗传疾病基因的患者生出健康婴儿。