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试管治疗的方案(试管超长方案详细流程)

发布时间:2021-12-24 14:08:24 来源:贝徕国际试管助孕 本文有1914个文字,大小约为9KB,预计阅读时间5分钟

做试管有几个方案,每天方案的做发有什么不一样

试管的方案一般有以下几个:

1、长方案:是从患者正式促排前一个月经周期的第18-21天(黄体中期)开始利用促性腺激素进行垂体降调节,而后在正式促排月经周期的第3天左右开始使用促排药物进行促排卵,期间需不定期利用 B 超监测卵泡的生长情况,并测定雌激素含量。之后依照监测情况实时调整促排药物的使用,待卵泡成熟时便可注射HCG,最后在注射HCG后的36小时左右进行取卵手术

2、短方案:是在患者月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素(GnRH),促使体内FSH、LH的分泌,而后在月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排,之后的促排过程与长方案一样。

3、拮抗剂方案:是从患者月经第2-3天开始使用促性腺激素,待到卵泡达到14mm时或雌激素明显上升时开始同时注射拮抗剂直至HCG针日。

4、微刺激方案:一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,在服药期间或开始服药第五天进行促性腺激素注射直至HCG针日。试管婴儿分一、二、三代,针对不同问题选择不同的方式,下面为您简单介绍一下试管婴儿的这三代方案:

第一代试管婴儿技术IVF适用人群

第一代试管婴儿技术是最早应用的,始于1978年,主要针对丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合,叫常规受精试管婴儿(IVF-ET),女方不孕因素主要有以下方面。

1、子宫内膜异位症

2、免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

3、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水或输卵管结核等

4、卵泡不破裂综合症

5、原因不明性不孕症

第二代试管婴儿技术ICSI适用人群

第二代技术1996年开始应用,主要针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。在显微下用一根超细的针将精子打到卵细胞浆内来完成受精。这种方法称为卵细胞浆内—单精子注射(ICSI)受精,也就是我们常说的第二代试管婴儿技术。适用于以下人群:

1、男方严重少、弱精症

2、阻塞性无精症、生精功能障碍等

3、男性免疫性不育,如存在抗精子抗体等

4、第一代试管婴儿体外受精-胚胎移植受精失败

5、精子无顶体或顶体功能异常

第三代试管婴儿技术PGD适用人群

第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用,适用于一些遗传病,染色体有异常的夫妻。有一些遗传病是传男孩不传女孩的,通过第三代试管婴儿技术从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因,再来进行选择。第三代试管婴儿技术主要是可以进行胚胎着床前遗传学诊断(PGD)以及胚胎性别鉴定。

1、有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇

2、男性因素导致的不孕症夫妇

3、过往2次或2次以上辅助生殖技术移植失败

的夫妇

4、性连锁遗传病患者或携带者

5、部分单基因遗传病患者为什么要做试管啊。??直接找个男人不就可以了吗长方案:在前次月经周期的第18天(称为黄体中期)开始使用将调,14-16天后开始促排卵,进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素水平,根据B超和雌激素结果调整促排卵药物的使用剂量;待卵泡成熟是,给予HCG,36-38小时之后取卵。

短方案:在月经的第2天开始,在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果调整促排卵药物的使用剂量;待卵泡成熟时给予HCG。 HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

拮抗剂方案:是从患者月经第2-3天开始使用促性腺激素,待到卵泡达到14mm时或雌激素明显上升时开始同时注射拮抗剂直至HCG针日。

微刺激方案:一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,在服药期间或开始服药第五天进行促性腺激素注射直至HCG针日。

医生会根据患者的个体差异、用药适应症等制定最佳治疗方案的。

试管的方案有哪些

第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性。

第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。临床上年龄偏大的女性多采取短方案。

长方案是于前一次月经第5天开始服用避孕药以提高卵巢的反应性,同时确保月经准时来潮,并于这次月经第21天开始注射gnrh做最初的准备,gnrh的药量也是因人而定的。用gnrh后月经来潮的第2天早上,再次抽血,检查fsh、lh、e2,看是否达到降调节后的水平,同时通过b超了解卵巢和子宫内膜的情况,大约在月经第3天开始使用促排卵药,药量将根据患者不同的年龄和激素水平,不断调整直到卵泡成熟。

专家介绍说,是非方案针对不同情况都有各自的特点和效用,不同的病人适合不同的方案,同一个病人在不同的状态之下适合不同的方案,需要根据您的具体情况。

试管婴儿短方案适应症:比较适合年龄较大的女性朋友,卵巢功能差的;

试管婴儿长方案适应症:比较适合年轻的女性,卵巢功能好的;

以上就是关于试管婴儿方案的介绍,希望能对你有所帮助。作为试管婴儿的权威医院,河南中医学院第三附属医院不孕与遗传诊疗中心开展了夫精人工受精、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射、囊胚培养与移植、胚胎的玻璃化冷冻等技术,经验丰富,疗效显著,欢迎广大患者前来就诊,详情可咨询河南中医学院第三附属医院不孕与遗传诊疗中心专家!

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